Movimento de sentar-levantar em crianças com Paralisia Cerebral

Um artigo que me remete a pensar na clínica sempre chama minha atenção. Somente na prática conseguimos fixar o que aprendemos na teoria, ao ler o artigo citado na referência consigo aperfeiçoar a atividade que realizo constantemente com minhas crianças, o movimento de levantar e sentar.
Esse movimento faz parte da nossa rotina, demanda um coordenação estável entre os segmentos do corpo para controlar a transição da postura, seja ela dinâmica ou estavelmente (em pé) contra a gravidade. É necessário uma alta demanda biomecânica, que envolve movimentos de extensão dos joelhos e tornozelos.
Que a criança com PC apresenta dificuldade em ajustar seu centro de massa, superar a gravidade e assumir a postura é visível. O mais interessante é saber que essa dificuldade está presente, a princípio, na primeira fase do movimento, a fase de preparação para subida, em que a fase do rolamento da tibia, o controle da oscilação corporal anterior e medialmente, além de uma alta excursão do tornozelo estão presentes. Justamente, a excursão do tornozelo limitada diminui a estrategia neurológica criada pelos proprioceptores aferentes a fim de criar estabilidade na performance da função. Treinar durante a terapia esse inicio do movimento, assim como trabalhar com dedicação nos movimentos dos tornozelos auxiliam nessa tarefa.
Consequentemente, um treino dinâmico favorece o ganho de equilíbrio e estabilidade na postura estática (em pé) e vice-versa.
Então, bora treinar muito essa tarefa e orientar os pais a realizar brincadeiras em casa que estimulem o levantar e sentar, assim podemos melhorar e muito a qualidade dos movimentos das nossas crianças!

Ref:
Pavão SL, Santos AN, Oliveira AB, Rocha NACF. Postural control during sit-to-stand movement and its relationship with upright position in children with hemiplegic spastic cerebral palsy and in typically developing children. Braz J Phys Ther. 2015 Jan-Feb; 19(1):18-25. http://dx.doi.org/10.1590/bjpt-rbf.2014.0069

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Autor: ROMANI, M.F.E.

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