Prematuridade (Parte II)

O nascimento prematuro apresenta uma heterogênea etiologia, incluindo características maternas, como a baixa idade da mãe, gestação gemelar, baixo peso materno, obesidade, fumo durante a gravidez (GRAY; INDURKHYA & McCORMICK, 2004; HORTA; VICTORA; MENEZES; HALPERN & BARROS, 1997; PIEK, 1998); aspecto social, como a educação, condição sócio-econômica, dificuldades conjugais (LARGO, 1993; PIEK, 1998; REAGAN & SALSBERRY, 2005); etnia (REAGAN & SALSBERRY, 2005); história obstétrica, atentando-se a complicações durante a gravidez e pré-eclampsia (DIAS; PIOVESANA; MONTENEGRO & GUERREIRO, 2005; LARGO, 1993); além da idade paterna (ZHU; MADSEN; VESTERGAARD; BASSO & OLSEN, 2005).

Os lactentes prematuros são mais suscetíveis a sofrer intercorrências peri- e pós-natais que devem ser conhecidas e prevenidas dentro de uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) (DE GROOT, 2000; HEATHCOCK et. al., 2008; LEONE et. al., 1992; LARGO, 1993; PIEK, 1998). Problemas e/ou intercorrências pós-termo a médio e longo prazo também podem aparecer no desenvolvimento desses lactentes, principalmente nos lactentes PT extremos.
Comumente, os principais problemas detectados são: a paralisia cerebral (8 – 10% nos lactentes PT extremos), dificuldade na coordenação motora (clumsy), déficits cognitivos que assumem importância na idade escolar; distúrbios visuais, auditivos e comportamentais (e.g., dificuldade de atenção e hiperatividade). Estes problemas levam à alta incidência de atrasos e/ou dificuldades no desenvolvimento neuro-psico-motor (HEATHCOCK et. al. 2008; MARLOW, 2004; PIEK, 1998).
Nota-se, dessa forma, a necessidade e importância da intervenção fisioterapêutica feita precocemente, especificamente e corretamente para essa população.

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Autor: ROMANI, M.F.E.

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